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额部动力性皱纹介绍及临床试验设计

作者:小编 更新时间:2025-08-28 点击数:

额部动力性皱纹介绍及临床试验设计


面部皱纹对于面部老化十分重要。同样,它们对于使老化了的面部年轻化也是同等重要。肌肉收缩、皮肤松弛及地心引力是形成皱纹的三个主要因素。老化性皱纹分三类,体位性皱纹、动力性皱纹、重力性皱纹。
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本次文章重点介绍下:额部动力性皱纹(包括眉间纹、额头纹和鱼尾纹)。主要是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。此外,皮下脂肪、肌肉和骨骼肌的萎缩老化,使得局部形成相对多余的皮肤,这些皮肤的下陷,加深了抬头纹。随着年龄的增长,光化学损伤的加重,外在生活工作环境和营养保健等的客观因素均可使皮肤逐渐老化,弹性下降,出现松弛现象,且受重力作用愈加明显,使得抬头纹也随之加深。


额部动力皱纹的治疗方法包括非手术方法和注射治疗, 如注射a型肉毒毒素 或胶原蛋白是动态额纹最有效的治疗方式。通过药物的填充、改善肌肤保湿度或降低肌肉张力的作用以达到除皱的效果。这种方法无需开刀,简单有效,术后不留任何痕迹。目前主要是台湾双美获批的猪胶原蛋白。珂瑞康作为国产第1款「牛源」胶原蛋白「植入剂」正式获批额部动力皱纹。


依据医疗器械法规,动物源性胶原蛋白作为第III类医疗器械管理,截止目前,国内共有7款动物源胶原蛋白填充剂获批,其中猪来源的有3款,分别是双美生物的肤丽美®、肤柔美®和肤力原®;牛来源的有4款,分别是斐缦生物的弗缦®,荷兰汉福的爱贝芙®、圣诺华的贝丽菲尔®以及本次珂瑞康获批的"注射用面部胶原蛋白植入剂"。
分类:13-09-02,在中国注册前应先通过临床试验验证其安全性和有效性,本文总结了动物源性胶原蛋白的临床试验要求。
一、机构伦理要求
符合2022版本的《医疗器械临床试验质量管理规范》(GCP),需要在二甲资质以上且已经备案的有相关临床试验经验的医疗机构开展。具有能够承担医疗器械临床试验的人员,医疗器械临床试验主要研究者应当具有高级职称,其中开展创新医疗器械产品或需进行临床试验审批的第三类医疗器械产品临床试验的主要研究者应参加过3个以上医疗器械或药物临床试验;
二、临床试验设计
试验目的: 评估在改善额部动力纹方面的有效性和安全性。
根据可吸收医疗器械产品技术指导则,面部注射填充材料临床试验注册审查指导原则, 动物源性指导原则, 面部填充专家共识等, 建议临床试验采用前瞻性、随机对照设计,将拟申报器械与已获准上市器械进行对比。对照器械应与拟申报器械采用类似的材料制成且具有相似的预期用途。
三、比较的类型
如优效性检验、非劣效性检验,申请人应说明选择的依据。如选择空白对照,需重点考虑临床试验的伦理性;试验应为优效设计,且临床评价资料可证明,申报产品的绝对效应和安全性指标评价不差于已上市同类产品。
        四、盲法
需尽可能地采用盲法以避免主观影响因素,如对受试者设盲及对第三方评价者设盲。如果可行,建议还应对操作者设盲。
五、有效性指标
若纠正额部动力性皱纹(包括眉间纹、额头纹和鱼尾纹)建议将所宣称的效果持续时间点上的对皱纹纠正的有效率设为主要有效性评价指标。皱纹纠正有效率定义为,皱纹严重程度的分级较术前至少减轻一个等级的受试者例数百分比。对于同一受试者的双侧数据,需明确取舍规则。
六、样本量确定依据
试验例数应具有统计学意义,应足以确保所申报器械将能在临床使用条件下充分发挥作用。样本量的大小应根据受试产品的具体特性、主要有效性(或安全性)评价指标及其估计值、显著性水平、研究把握度以及临床试验比较的类型来确定。
应在临床试验方案中明确给出具体的样本量计算公式及其来源出处,说明计算过程中所采用的所有参数及其估计值。参数选择建议:Ⅰ类错误概率α值为双侧0.05(即单侧0.025),Ⅱ类错误概率β通常不超过0.2(即把握度不小于80%)。西格玛医学的统计师可以免费为您计算样本量。
如非劣效公式:
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七、研究对象
7.1纳入标准
年龄范围(通常18-65岁)。存在中重度额部动力纹(需明确定义和评估标准,如使用FWS或WSRS量表达到特定等级)。自愿参与并签署知情同意书。健康状况良好(无严重系统性疾病)。
7.2 排除标准
对研究产品或成分已知过敏。相关区域存在活动性感染、炎症或皮肤病。凝血功能障碍或正在使用抗凝药物(尤其注射类研究)。神经肌肉疾病。怀孕或哺乳期妇女。近期(如6个月内)在相关区域接受过手术、填充、肉毒素、线雕或显著能量设备治疗。有上睑下垂史或眉下垂)。研究者判断不适合参与研究的其他情况(如依从性差、精神疾病等)。
八、安全性
体格检查、生命体征、实验室检查指标、注射相关局部反应: 疼痛、红斑、肿胀、瘀青、感染、结节、肉芽肿(填充剂)、血管栓塞不良事件, 严重不良事件, 器械缺陷。
九、试验标准化,精准疗效,偏倚
更多调控方法和细节详询。

南京西格玛医学坚守“让天下没有难做的器械”的企业初心,不断深化以客户为核心的服务理念,推动临床试验更加专业化与效率化,持续升级数字化管理技术,充分利用自身平台资源优势,更好地赋能客户,推动更多有临床价值的医疗器械上市,助力医疗器械行业的创新发展,为更多患者谋福祉。

 

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南京西格玛医学,总部地处南京,辐射全国。西格玛医学是一家专业从事医疗器械临床研究的创新型CRO,证券代码:873450,致力于为医疗器械提供临床试验专项服务、临床研究、方案撰写、统计分析、数据管理、监查、器械SMO、受试者招募、第三方稽查和注册申报的整体解决方案。 自2009年成立至今,先后更名为南京西格玛咨询中心,南京西格玛医药。多年评为江苏省高新技术企业,江苏省医疗器械协会会员、2022年金马奖、“2023年瞪羚企业”、“2024年瞪羚企业”、科技型中小企业、专精特新企业等,通过ISO9001质量体系和多家国内外企业现场认证和苏州大学,东南大学、南京医科大学成立联合工作站,已成功为遍布25个省份的国内外近千家客户提供专业技术服务,成功完成方案设计撰写、临床监查、数据管理、统计分析、稽查、注册申报等,并建立长期稳定的合作关系。涉及主要的30余个治疗领域,骨科、眼科、肾内科、护理部、整形外科、医疗美容、检验科、ICU、心内科,心外科,病理科、皮肤科等,与全国25个省份近千家医院开展合作,并在国内主要省市设立一站式服务,与全国80%的临床试验机构密切合作,拥有一支稳定并按照国内NMPA、国际标准(ICH-GCP)临床操作的专业团队,具有完整规范详细的标准操作规程(SOP),提供符合NMPA、FDA、EU MDR要求的试验及报告,成功完成NMPA医疗器械Ⅲ类产品临床试验1000余个。助力各企业合规进入高端器械产业赛道,相关成果发表于《LANCET》《NEJM》等国际权威刊物,项目多次顺利通过国家局、省局检查。为更好服务客户,我们在全国多个省市开设了办公地点、上海南格分公司、北京、苏州、西安、长沙、广东等办事处






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