什么是微拉美?西格玛医学告诉你试验方案怎么做?
可吸收软组织拉提整形带"微拉美"获得国家局注册证。该产品采用聚(L-乳酸-乙醇酸)(PLGA)制备,由长条形带身、带身上的通孔以及设置在带身一面上的并排尖齿构成。该产品无菌状态提供,一次性使用。货架有效期为3年。适用范围/预期用途该产品用于衰老性损容病症的面部软组织拉提整形除皱。
微拉美是一种面部提升专用拉提整形带,主要是通过精细的显微仪器和多点定位系统相结合,再利用最新的可吸收高分子胶原弹力提升带材料,精细的植入到皮肤真皮层、肌肉层、筋膜层三层固定提拉,对松弛的肌肤与皱纹,起到修护与调整的作用,同时释放各种生长因子,促进皮下胶原蛋白增生与血液循环,提升及矫正松弛组织,全脸提升,增加肌肤弹性、改善面部轮廓等。相比传统微创手术较为稳定,形态自然。
南京西格玛医学技术股份有限公司作为CRO全程参与了研究者会,临床试验方案设计,临床operation,数据管理,统计分析,并助力产品上市。
作为一款面部年轻化类医美产品,如何成功开展临床试验呢? 西格玛医学汇总如下:
衰老性损容病症(见临床诊疗指南美容医学分册2009年1月第1版第311页)包括:皱纹、眼袋、脱发和老年斑,其中又以皱纹为其主要严重病症(附录1图1)。皮肤皱纹是由于维持皮肤正常张力的弹性纤维减少,皮脂腺分泌减弱,皮下脂肪减少等原因,使皮肤与其深部组织之间过于松弛,发生折叠而形成。各种皱纹当中又以面部皱纹尤为常见,随着年龄的增长,机体的新陈代谢减弱,衰老性皱纹逐渐形成,一般额部最早出现,接着是眼部的鱼尾纹和颊部的笑纹。另外,由于肌肉经常作同一种往复运动,皮肤皱折之间的凹陷部分会留下痕迹。随着人们生活水平的提高,人们除了关心个人的健康外,也越来越重视自己的容貌及形体,更希望能通过医学手段来改善自己,从而进入健康、谐美的更高状态。
面部除皱术俗称“拉皮术”,英文称之为“Face lift(上提术)”或 “Rhytidectomy(除皱术)”等,是指由于面部皮肤松弛下垂,通过药物、物理等方法无效时,采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻、消除的面部年轻化(Rejuvenation)手术。早在20 世纪初,就有医师开始尝试做面部除皱术。早期的除皱术只是将面部皮肤做梭形切除,效果不甚理想。1973年,Skoog医师通过解剖,提出了面部浅表肌肉腱膜系统(简称SMAS)的概念,认为只有将皮肤及SMAS一起提紧才能有效去除皱纹,开创了第2代除皱术。1988年,美国医师Silla又提出,随着年龄增大,颅骨的体积在缩小,面部的软组织也在整体松弛下移,故光拉紧皮肤筋膜还不足以彻底去除皱纹,还应将下垂的面部表情肌上移,据此提出了骨膜下除皱的概念,称为第3代除皱术。近20年来,随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究,除皱术不断得到改进、发展,高新技术(激光、内窥镜等)也不断应用于除皱领域,使除皱术越来越有针对性,选择的余地也越来越大。现如今,面部除皱手术的趋势是求美者年龄的日趋年轻化;手术趋向微创化、简单化;更多的依赖采用先进器械和设备;采用确切解剖层次分离;采用节段性操作。以上这些特点都标志着常规面部除皱术已进入“第4代”。
随着材料学技术的迅猛发展,生物可吸收高分子材料已经日益成为世界各国竞相研究的热门课题。由乳酸与乙醇酸共聚形成的高分子材料聚乳酸/乙醇酸共聚物(PLGA),不仅拥有优良的机械强度和化学稳定性,还具有良好的生物相容性和可降解性,是少数被美国食品和药物管理局(FDA)批准的生物降解性医用材料之一。目前,PLGA已经越来越广泛地应用于医疗器械、药物缓控释辅料等多个领域。
微拉美临床试验方案设计要点概述如下:
一、研究设计核心
研究类型
采用前瞻性、多中心、随机对照试验设计(如1:1分组),确保结果科学性与可比性。研究目的
器械性能(操作性评价、成功率);
安全性指标(不良事件发生率,如感染、神经损伤、植入物移位等);
患者主观评价(自我满意度)。
主要终点:有效性评估(如术后180天治疗效果满意率,结合皱纹减少、软组织提升等客观指标)。
次要终点:
器械性能(操作性评价、成功率);
安全性指标(不良事件发生率,如感染、神经损伤、植入物移位等);
患者主观评价(自我满意度)。
二、受试者管理
入选标准
明确目标人群(如轻中度衰老性损容患者);
自愿参与且能配合随访。
排除标准
排除禁忌症(如感染、过敏体质、凝血障碍、近期同类手术史);
排除可能干扰疗效评估的因素(如先天面部畸形、瘢痕挛缩)。
退出机制
定义退出条件(妊娠、自愿退出、研究者判定风险);
要求完成末次评估并记录原因,确保数据完整性。
三、操作与评估流程
手术规范
标准化操作步骤(切口设计、植入物放置、缝合);
对照组采用常规术式(如传统缝合提拉)。
随访计划
客观指标:医学摄影(法兰克福平面定位)、软组织测量(眉峰-发际线距离等);
实验室检查:血常规、肝肾功能;
安全性监测:感染、血肿、神经损伤、植入物暴露等。
设定多时间点随访(如术后3天、10天、60天、180天);
评估内容:
四、数据与统计
数据管理
EDC管理;
设立全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)及安全性集(SS)。
统计分析
样本量计算基于优效性假设(如预期满意率95%,优效界值10%);
主要终点采用CMH χ²检验,次要终点结合t检验、秩和检验等;
报告不良事件发生率及因果关系。
五、安全与伦理
不良事件处理
明确定义AE/SAE,分级记录严重程度与相关性;
24小时内上报SAE至伦理委员会及监管部门。
伦理合规
遵循《赫尔辛基宣言》,获取伦理委员会批准;
确保知情同意(含退出权利、风险告知);
隐私保护与数据保密。
六、质量控制
多中心协调
统一实验室标准与操作培训;
监查员100%核查知情同意书及原始数据。
风险预案
分析潜在风险(如感染、植入物失效);
明确实施者与研究者职责(如器械供应、安全性跟踪)。
总结
医美植入类方案需聚焦有效性验证、安全性监控及伦理合规性,通过严格的设计(随机对照、多中心)、标准化操作、多维度评估(主/客观指标结合)及数据透明化管理,确保临床结果科学可信,同时保障受试者权益。
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南京西格玛医学,坚守“让天下没有难做的器械”的企业初心,不断深化以客户为核心的服务理念,推动临床试验更加专业化与效率化,持续升级数字化管理技术,充分利用自身平台资源优势,更好地赋能客户,推动更多有临床价值的医疗器械上市,助力医疗器械行业的创新发展,为更多患者谋福祉。
早开工,快交付的一站式服务模式
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南京西格玛医学,总部地处南京,辐射全国。西格玛医学是一家专业从事医疗器械临床研究的创新型CRO,证券代码:873450,致力于为医疗器械提供临床试验专项服务、临床研究、方案撰写、统计分析、数据管理、监查、器械SMO、受试者招募、第三方稽查和注册申报的整体解决方案。 自2009年成立至今,先后更名为南京西格玛咨询中心,南京西格玛医药。多年评为江苏省高新技术企业,江苏省医疗器械协会会员、2022年金马奖、“2023年瞪羚企业”、“2024年瞪羚企业”、科技型中小企业、专精特新企业等,通过ISO9001质量体系和多家国内外企业现场认证和苏州大学,东南大学、南京医科大学成立联合工作站,已成功为遍布25个省份的国内外近千家客户提供专业技术服务,成功完成方案设计撰写、临床监查、数据管理、统计分析、稽查、注册申报等,并建立长期稳定的合作关系。涉及主要的30余个治疗领域,骨科、眼科、肾内科、护理部、整形外科、医疗美容、检验科、ICU、心内科,心外科,病理科、皮肤科等,与全国25个省份近千家医院开展合作,并在国内主要省市设立一站式服务,与全国80%的临床试验机构密切合作,拥有一支稳定并按照国内NMPA、国际标准(ICH-GCP)临床操作的专业团队,具有完整规范详细的标准操作规程(SOP),提供符合NMPA、FDA、EU MDR要求的试验及报告,成功完成NMPA医疗器械Ⅲ类产品临床试验1000余个。助力各企业合规进入高端器械产业赛道,相关成果发表于《LANCET》《NEJM》等国际权威刊物,项目多次顺利通过国家局、省局检查。为更好服务客户,我们在全国多个省市开设了办公地点、上海南格分公司、北京、苏州、西安、长沙、广东等办事处。